近期正逢季节交替，天气变化快，孩子特别容易生病。孩子一咳嗽，不少家长就以为是感冒了，但如果孩子咳嗽老不好，也有可能是哮喘！

2024年5月7日是第二十五个“世界哮喘日”，主题为“强化哮喘教育”。本期《医生有话说》，我们就跟家长朋友们聊一聊关于儿童哮喘的话题。

本期话题

哮喘只是“喘”？

孩子这些症状也需警惕

本期节目，来自成都市金牛区妇幼保健院的急诊科主任韦建利，将与大家聊一聊哮喘的症状及危害，为家长们普及一些控制和预防哮喘发作的知识。



什么是哮喘，其类型及症状有哪些？

哮喘全称为支气管哮喘，是一种慢性气道炎症。哮喘可分为典型和不典型两类：

一、典型哮喘。其症状包括反复发作性喘息、气促，可伴有胸闷或者咳嗽，夜间或者凌晨多发，常常发生于接触过敏原、冷空气或者物理化学性刺激，有时候可能发生在运动后。上呼吸道感染也可引起哮喘发作。“反复发作性”是哮喘症状的一个重要特点，反复出现，但可在短时间内自行缓解或经治疗后缓解。

二、不典型哮喘。该类型没有“喘”的症状。主要有以下几种：

1、咳嗽变异性哮喘：没有喘息、气促等症状，以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型的哮喘。

2、胸闷变异性哮喘：以胸闷为唯一症状的不典型哮喘。

3、隐匿性哮喘：部分人群没有症状，仅在肺功能检查中，被提示气道反应性增高。



哮喘的危害

因为不典型哮喘没有喘息症状，常常容易被忽视，但哮喘的危害却不容忽视：

1、引起气道重塑，影响孩子肺功能的发育；

2、影响生长发育，使孩子身高落后于同龄人；

3、引起智力、记忆力以及执行功能等方面的下降；

4、导致睡眠不佳、心理障碍、活动受限等，影响学习生活；

5、急性哮喘发作严重时，甚至危及生命。



可能是哮喘发作前兆的症状

控制哮喘症状的关键在于早发现、早治疗。建议家长朋友们在日常生活中，细心观察孩子，如有以下情况，可能是哮喘发作前兆，请到医院作进一步检查：

1、孩子持续咳嗽超过4周，常在运动、夜间或凌晨发作、加重；

2、孩子有呼吸急促、喘息的表现，呼气时有口哨声；

3、在孩子哭泣、大笑、大喊大叫等情绪激动的情况下，会出现咳嗽或喘息的情况。



引起哮喘的因素

1、遗传因素：家属中有哮喘或过敏性鼻炎病史的，亲缘关系越近，孩子患哮喘的风险就越高。

2、环境因素：比如接触过敏原、气候变化等。

3、其他因素：包括剧烈运动、哭闹等。



儿童哮喘如何控制治疗？

因为哮喘发作的诱因很多，所以要得到良好控制并非易事，需要长期、规范、个体化的治疗，大部分患儿哮喘症状会在青春期消失。

建议哮喘患儿在治疗期间定期复诊，初诊阶段建议每隔2-3个月复诊，根据治疗效果，随访观察。



预防哮喘发作可以这样做

1、避免接触过敏原。可以通过过敏原检测，找到诱发因素，尽量让孩子避免接触过敏物质。

2、避免呼吸道感染。根据天气及时增减孩子衣物，预防感冒。建议每年让孩子接种流感疫苗，能有效减少呼吸道疾病的发生。

3、适量适当的运动。保证孩子每天的户外活动，建议进行一些短时间、低强度的运动，比如游泳、慢跑等。运动时要注意选择合适的环境，不要在寒冷、炎热以及过于干燥的天气运动，并且要注意回避过敏物，比如对花粉过敏的患儿，春季尽量在室内运动。哮喘未控制和急性哮喘发作期的患儿不建议进行剧烈运动。

4、保持良好的情绪。避免让孩子情绪过度激动，紧张、恐惧等都可能诱发哮喘。

5、健康均衡的饮食。哮喘患儿的饮食要清淡，可以多吃些新鲜的蔬菜、水果，补充足够的维生素C。同时，避免摄入可能引起过敏的食物。此外，冷饮、甜食也会诱发哮喘，要尽量避免。

儿童哮喘发病高峰往往在3-9岁之间，随着青春发育期的来临，有些哮喘发病率也会下降，但到了成人阶段，免疫功能下降，一旦外界诱发因素增多，哮喘发病率可能又会上升，发展为老慢支、慢阻肺的呼吸道问题可能会增多。所以家长朋友们一定要注意儿童哮喘的控制。


医生有话说

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