近日，贵阳市民李先生6个月大的儿子出现间断性发热伴有呼吸困难症状。经过医院抽血化验，确诊孩子感染了呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒是什么？如何保护婴幼儿不受呼吸道疾病的感染侵袭？有没有特效药或者预防措施？感染后孩子会出现什么症状？家长应该如何预防？

针对这些问题，贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院新生儿科首席专家刘玲主任医师进行了解答。

呼吸道合胞病毒

婴幼儿需要格外小心

“呼吸道合胞病毒，是世界范围内引起5岁以下婴幼儿急性呼吸道感染最常见的病原体，世界卫生组织统计资料显示，在急性呼吸道病毒感染流行季即每年的10月至次年的4-5月，合胞病毒感染在全世界儿童急性呼吸道感染中占比60%以上。一岁以下婴儿当中，合胞病毒占急性呼吸道感染80%以上。”

刘玲介绍，2岁以下的婴儿感染呼吸道合胞病毒风险更高，尤其是慢性支气管肺发育不良的早产儿，患有心肺疾病和免疫功能缺陷、暴露在吸烟环境中的孩子最容易感染。

刘玲表示，关于呼吸道合胞病毒的临床表现，轻微的有打喷嚏、流涕、咳嗽，轻度发热。程度重的除上述症状外，可表现为严重的下呼吸道感染，如毛细支气管炎或肺炎，孩子出现喘憋、呼吸困难等症状，甚至引起呼吸衰竭、心衰、肝损伤以及神经系统损伤，出现惊厥等表现，感染极其严重的甚至导致患儿死亡，这与患儿的年龄、免疫功能、基础疾病、环境暴露因素、既往的呼吸道感染史及就医是否及时有关。

病毒传播性强

无特效治疗手段

“大部分感染合胞病毒的婴幼儿可以痊愈，不会遗留肺功能损害。”但她强调，有些孩子由于抵抗力差，每年都可能发生重复感染，最终可发展成哮喘，严重者甚至会影响肺功能。而且该病毒传播性较强，会通过飞沫和接触被病毒污染的物体传播给其他人员。

一直以来，对呼吸道合胞病毒感染并无特效治疗手段，临床医师主要是采取对症和支持性治疗。因此预防是非常重要的，比如说勤洗手，公共场合戴口罩，尽量减少他们到人群过于集中的场所聚集。

国内首个

呼吸道合胞病毒预防药物获批

日前，国内首个可以用于婴幼儿的呼吸道合胞病毒预防用单克隆抗体已获批，将于2024～2025年呼吸道合胞病毒感染季在中国上市供应。

记者了解到，呼吸道合胞病毒预防用单克隆抗体属于被动免疫制剂，不是预防性生物制品，并不属于疫苗。被动免疫给予宿主针对病原体的特异性抗体，直接结合致病因子发挥免疫作用。

对于婴幼儿人群的被动免疫制剂能否在预防接种门诊使用，贵州省疾控中心正处于探索服务模式、创新服务手段的阶段。在刘玲主任医师看来，针对婴幼儿人群的预防免疫，每个孩子出生后都会进行相关疫苗接种，一般统一在社区完成。将来如果能够在医疗机构注射到合胞病毒预防用单抗，会更方便家长，也会减少孩子交叉感染的风险。

（撰文：高琴）